חדשות נשירת שיער

פינסטריד הוא הטיפול הנפוץ ביותר להתקרחות אצל גברים. לפי גליון מרץ של ארכיוני הדרמטולוגיה פינסטריד עשוי להיות יעיל גם כטיפול בנשירת שיער אצל נשים, כאשר הוא משולב עם אמצעי מניעה הניטלים דרך הפה.

לפי נתונים שפורסמו במאמר, כמחצית מן הנשים סובלות מנשירת שיער במהלך שנות חייהן. התופעה מלווה במקרים רבים בהרגשת בושה וחרדה. הטיפול הנפוץ כיום לנשירת שיער אצל נשים הוא מינוקסידיל בריכוז של 2%. זוהי תרופה שמורחים על הקפקרת במטרה לעודד צמיחת שיער, אך ישנם מקרים בהם המטופלות אינן מגיבות לה בצורה טובה.

דר‘ מטילדה איוריצו ועמיתיה באוניברסיטת בולוניה שבאיטליה, בחנו את האפקטיביות של פינסטריד במינון של 2.5 מ“ג ליום הניטלים דרך הפה בשילוב עם אמצעי מניעה אצל 37 נשים בטווח הגילאים 19-50 שהתלוננו בפני רופאיהן על נשירת שיער. אמצעי המניעה היו דרושים בעיקר כדי למנוע את כניסתן של הנשים להריון, שכן שימוש בפינסטריד עלול לגרום לפגמים בוולד.

אמצעי המניעה שנבחרו היו מהסוג שמוריד את רמת ההורמונים הגבריים שכן גם אפקט זה יכול לבדו להיות יעיל כנגד נשירת שיער. הנבדקות צולמו וצפיפות שיערן שוערכה בעזרת וידיאודרמוסקופיית אור ממוחשבת בתחילת הטיפול, ושוב לאחר 12 חודשים.

לאחר שנה של טיפול השוואות שנערכו בין התצלומים העלו שאצל 23 מן הנשים נרשם שיפור, מצבן של 13 נותר ללא שינוי, ומצבה של אחת בלבד הורע. כמו כן השתפרה צפיפות השיער אצל 12 מן הנבדקות. בשאלון שנתבקשו הנשים למלא 29 דווחו על שיפור, 8 טענו שמצבן התייצב ללא שיפור או הרעה ואף אחת לא דיווחה על הרעה. אף אחת מן הנבדקות גם לא סבלה מתופעות לוואי בלתי רצויות כתוצאה מהטיפול.

הממצאים דורשים בדיקות נוספות שיבדקו מהו המינון האופטימלטי ואופן השימוש בפינסטריד אצל נשים לפני גיל המעבר, ויוכלו לתת תמונה ברורה יותר בכל הנוגע ליעילותו לעומת נטילת אנטי אנדרוגנים דרך הפה.

גברים מקריחים רבים רואים באבותיהם הקירחים את הסיבה להתקרחות שלהם. מחקר חדש עשוי להוכיח כי המקור לקרחות מגיע דוקא מצד האם, שכן כרומוזום X המועבר לתינוק מן האם בלבד, הוא זה שאחראי על התהליך.

המטען הגנטי שבו הוא המכיל את הגן שאחראי על קולטני האנדרוגנים. קבוצת חוקרים בראשותו של דר‘ מרקוס נות‘ן מהמרכז לחקר החיים והמוח באוניברסיטת בון שבגרמניה, בדקו את הרצפים הגנטיים בכרומוזום ה X של קבוצת גברים שסבלו מהתקרחות בגיל צעיר יחסית.

המחקר שפורסם במגזין האמריקאי לגנטיקת האדם טוען ששינוי אחד בגן האחראי לקולטני האנדרוגנים הוא הסיבה המרכזית שגברים רבים מקריחים בגיל צעיר עוד יותר מזה בו הקריחו אבותיהם.

לדברי נות‘ן כמחצית מן הגברים הקירחים לא היו מקריחים אם השינוי בגן לא היה קיים בקוד הגנטי שלהם.

למרות זאת, ישנם גורמים גנטים נוספים המעורבים בהתליך ההתקרחות. בדיקת קבוצה נוספת של אנשים בשנות ה 60 לחייהם ובעלי שיער, העלתה כי אצל כארבעים אחוזים מהם השינוי בגן היה קיים גם כן.

כחלק מן המחקר נבדקו 95 משפחות שבהם שני אחים לפחות התחילו להקריח לפני גיל 40. ה DNA של 200 גברים צעירים ומקריחים נאסף והושווה לזה של אחיהם ה“שעירים“ יותר, ולאלו של 150 גברים ללא קשר משפחתי, בשנות ה 60 לחייהם ובעלי שיער.

השינוי בגן מעודד למעשה את שיכפולו של ”הקוד הגנטי הקירח“ ויוצר מספר מופעים גבוה יותר, כזה המעלה את הסיכוי להתקרחות אצל גברים אצלם הוא קיים ב 46%. הסברה של עורכי המחקר כרגע היא שהקוד הגנטי הנוסף גורם למספר קולטני הורמונים גדול יותר על הקרקפת. הם מתכננים מחקרים נוספים שיעזרו להבין את התהליך בצורה ברורה יותר.

דר‘ ג‘ורג קוצרליס, מומחה לסיבות גנטיות של נשירת שיער מבית הספר לרפואה באוניברסיטת פנסילבניה מסביר, שבניגוד לממצאים אחרים הקשורים לנושא והסתמכו על מודלים של ניסויים בחיות מעבדה, המחקר הנוכחי רלוונטי במלואו לנשירת שיער אנושית. עם זאת הוא מוסיף שהקבוצה המצומצמת עליה נערך המחקר מקשה להעריך את הסיכוי האם פתרונות ממשיים יוכלו לצוץ בטווח הקרוב כתוצאה ממנו.

האם מחסור בברזל עשוי לגרום לנשירת שיער? לפי מאמר שפורסם בגליון מאי של מגזין האקאדמיה האמריקאית לרפואת עור התשובה חיובית, וטיפול במחסור כזה בין אם ע“י דיאטה ובין אם ע“י תוספי מזון יכול לעזור להצמיח שיער.

צוות מומחים מהקליבלנד קליניק (אחד מבתי החולים היוקרתיים בארה“ב) בראשותה של דר‘ ווילמה ברגפלד, מנהלת מחלקת העור במרפאה בחן את הספרות המקצועית בתחום מארבעים השנים האחרונות. הממצאים שעלו מצביעים על כך שמחסור בברזל עשוי להיות קשור לנשירת שיער בצורה הדוקה יותר משחשבו בעבר, וישנה חשיבות גדולה להבנה עמוקה יותר של הקשר בין שני המצבים.

רופאים בדרך כלל מעדיפים לטפל רק במקרים חמורים של מחסור בברזל ובדרך כלל מעדיפים שלא לטפל במקרים קלים יותר. אבל תוספי ברזל ניתנים לרכישה ללא מרשם, וגם אם הם עשויים להיות יעילים כנגד נשירת שיער, הם עלולים באותו הזמן להיות מסוכנים לאנשים הסובלים ממחלות שונות. רצוי להשתמש בהם רק תחת פיקוח של רופא.

מחסור בברזל הוא השכיח ביותר מבין החסרים התזונתיים ויכול להגרם ע“י ספגיה לקויה בגוף או ע“י אחד מכמה סוגים של אובדן דם. הטיפול במחסור בברזל יכול להיעשות ע“י שיפור בתזונה או ע“י תוספי ברזל הנקלחים ככדורים.